PT MONTANA INDO UTAMA
Jl. Nasional III No.88, Pejuritan, Kec. Karanganyar, Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54364
LAPORAN DETAIL FORM INSPEKSI
I. INFORMASI UNIT
| Tipe Stock Unit | Ready | Jenis / Kategori Unit | Attachment |
|---|---|---|---|
| Merek / Brand | - | Tipe / Model | - |
| Tahun Model | - | Jam Operasi (HM) | - |
| Kilometer (KM) | - | Fasilitas AC | - |
| Bahan Bakar | Lainnya | Lokasi Unit | karanganyar kebumen |
| Status Dokumen | - | Masa Berlaku Uji Berkala | - |
| Tanggal Inspeksi | - | Tempo Pre-order | 60 hari |
| ETA Date (Perkiraan Tiba) | - | Kode Unit | MTM-202610-0029 |
II. HASIL INSPEKSI UNIT
| Kelompok | No | Bagian yang Diperiksa | Baik | Kurang | Keterangan |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. MESIN & PERLENGKAPAN TERKAIT | 1 | Fungsi Mesin | - | - | - |
| 2 | Starter / Penyalaan | - | - | - | |
| 3 | Stop & Akselerator | - | - | - | |
| 4 | Blok Mesin, Kepala Silinder & Bak Oli | - | - | - | |
| 5 | Saluran Masuk & Gas Buang | - | - | - | |
| 6 | Radiator & Sistem Pendingin | - | - | - | |
| 7 | Lain-lain | - | - | - | |
| 2. TRAVEL & PEMINDAH DAYA | 8 | Jalan & Pengoperasian | - | - | - |
| 9 | Power Train (Pemindah Daya) | - | - | - | |
| 10 | Rem | - | - | - | |
| 11 | Rem Parkir | - | - | - | |
| 12 | Lain-lain | - | - | - | |
| 3. PERLENGKAPAN KERJA | 13 | Pergerakan | - | - | - |
| 14 | Sistem Hidrolik | - | - | - | |
| 15 | Silinder Hidrolik | - | - | - | |
| 16 | Perlengkapan Kerja / Attachment | - | - | - | |
| 17 | Lain-lain | - | - | - | |
| 4. EKSTERIOR | 18 | Kursi Operator | - | - | - |
| 19 | Undercarriage | - | - | - | |
| 20 | Lain-lain | - | - | - |
III. SPESIFIKASI & CATATAN PEMERIKSA
A. Spesifikasi & Kelengkapan
| Bagian | Kondisi / Keterangan |
|---|---|
| Baterai (BT) | - |
| Jenis Bahan Bakar | - |
| Kabin Operator | - |
| Undercarriage | - |
| Attachment (ATT) | - |
| Perlengkapan Kerja | - |
| Spesifikasi Lain | - |
B. Catatan Pemeriksa
| Tanggal | - |
|---|---|
| Catatan | - |
| Nama Pemeriksa | - |
IV. DOKUMENTASI FOTO UNIT
